¿Qué cubre este seguro?

Farmacias en convenio: Cruz Verde, Salcobrand y Farmacias Ahumada.

Rige monto máximo indemnizable anual de UF 10 por beneficiario

REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD

Cobertura Reembolso de Medicamentos Ambulatorios – Límites de edad Titular / Cónyuge / Unión Civil / Conviviente:

• Edad mínima de ingreso: 18 años.
• Edad máxima de ingreso: 64 años y 364 días.
• Edad máxima de permanencia: 65 años y 364 días.

Cobertura Reembolso de Medicamentos Ambulatorios – Límites de edad Hijos:

• Edad mínima de ingreso: 14 días.
• Edad máxima de ingreso: 18 años y 0 días y 23 años y 0 dias para estudiantes a tiempo completo*
• Edad máxima de permanencia: 18 años y 0 días y 24 años y 0 dias para estudiantes a tiempo completo.*

*Deben acreditar dependencia económica del asegurado titular y que son estudiantes de alguna Institución reconocida por el estado.

La compañía de seguros reembolsará o pagará los gastos incurridos, provenientes de prestaciones realizadas en forma ambulatoria o sin hospitalización, efectuadas o prescritas por un médico tratante, en complemento de lo que cubra el sistema de salud previsional o de bienestar u otro seguro o convenio, las cuales se indican expresamente en las Condiciones Particulares de la póliza bajo este beneficio.

El contratante podrá contratar uno o más de estos Gastos, los que deberán estar expresamente indicados en el Cuadro de Coberturas de las Condiciones Particulares de la póliza, en los cuales se establecerán los términos, porcentajes, límites y topes de reembolso para cada gasto. Los gastos son los siguientes:

1. Exámenes de Laboratorio: la exploración complementaria solicitada al laboratorio clínico por un médico para confirmar o descartar un diagnóstico.
2. Exámenes de Imagenología.
3. Exámenes de Radiografías.

Beneficiarios

Los beneficiarios son el asegurado Titular, pudiendo incorporar como adicionales a su cónyuge, unión civil o conviviente con hijos en común, hijos del asegurado titular e hijos del cónyuge/unión civil, con un máximo de 4 cargas.

• Se entenderá por cónyuge la persona individualizada como tal en las Condiciones Particulares.
• Se entenderá como conviviente solo a aquellos que tengan un hijo en común con el asegurado titular.
• Se entenderá por hijos a aquellos que sean carga legal del asegurado titular o del cónyuge/unión civil. La prima cobrada será la correspondiente a la cantidad de asegurados dependientes y por la edad del Asegurado mayor del Grupo Familiar.

Requisitos de Asegurabilidad

Cobertura Reembolso de Exámenes Ambulatorios – Límites de edad Titular / Cónyuge / Unión Civil / Conviviente

Edad mínima de ingreso: 18 años
Edad máxima de ingreso: 64 y 364 días
Edad máxima de permanencia: 65 y 364 días

Cobertura Reembolso de Exámenes Ambulatorios – Límites de edad Hijos

Edad mínima de ingreso: 14 días
Edad máxima de ingreso: 18 y 0 días, y 23 y 0 días para estudiantes tiempo completo*
Edad máxima de permanencia: 18 y 0 días; y 24 y 0 días para estudiantes tiempo completo*

*Deben acreditar dependencia económica del asegurado titular y que son estudiantes de alguna Institución reconocida por el estado.

Condiciones Particulares

• No tendrá cobertura las prestaciones que no están cubiertas por Isapre o Fonasa.
• Queda expresamente establecido que la aplicación del seguro vía I-Med no necesariamente implica la aceptación de la cobertura del diagnóstico que origina dichos gastos, de tal modo que en cualquier momento la compañía podrá restringir, limitar o excluir dicho diagnóstico por carecer de cobertura, en conformidad a lo establecido en las Condiciones Generales y Particulares del seguro.
• Los exámenes ambulatorios sólo contarán con cobertura si la boleta específica el nombre y valor de cada examen en la orden médica.

Rige monto máximo indemnizable anual de UF 40 por beneficiario

Beneficio Especial Ecosistema de Salud y Bienestar

Te queremos dar la bienvenida al primer Ecosistema de salud y bienestar de Latinoamérica, capaz de generar múltiples interacciones contigo y tu familia, desde la comodidad de tu hogar. Los programas que ponemos a tu disposición cuentan con atenciones y seguimientos de la condición particular que quieras abordar con nuestros equipos, para que logres tus objetivos de la forma óptima posible.

Adicionalmente, existe posibilidad de interacción entre programas, por lo que si tu condición lo amerita, puedes atenderte con otro profesional en otro de nuestros programas, brindándote así una atención multidisciplinaria.

Programa de Orientación

A través del número 600 083 00 51 se asesorará y derivará al asegurado a los diversos servicios con que cuenta a través del Ecosistema de Salud.

Adicionalmente se entregará asesoría y orientación en temáticas diversas que tienen que ver con la salud del asegurado tales como:

• Orientación en el uso de planes de Isapre o Fonasa
• Coberturas y restricciones en seguros colectivos, o complementarios de empresas o voluntarios.
• Programas GES y CAEC
• Ley N° 19.650, también denominada “Ley de Urgencias”; Ley N° 20.850, también denominada “Ley Ricarte Soto”.
• Asesoría en atención clínica y revisión y evaluación de presupuestos de clínicas y hospitales.
• Seguro Covid.

Programa de Asistencia Emocional

Servicio que otorga atención y orientación psicosocial inmediata, para que el asegurado y su grupo familiar puedan externalizar y resolver inquietudes, recibiendo una respuesta oportuna y ayuda pertinente para enfrentar necesidades psicoafectivas y sobrellevar situaciones de crisis. El referido programa entrega un servicio de apoyo psicológico a nivel familiar desde la comodidad de su hogar mediante un contacto telefónico, asegurando una comunicación basada en la confidencialidad, promoviendo el bienestar y tranquilidad para el asegurado y la familia.

Este servicio genera preliminarmente una evaluación y posteriormente las correspondientes sesiones, de conformidad con lo acordado con el cliente. Adicionalmente, si el cliente así lo prefiere, podrá llamar las veces que requiera a los profesionales dependientes del Proveedor que manejan la misma información sobre el caso o consensuar la atención y horarios de sesiones con un sólo profesional.

Las interacciones con este programa podrán darse las veces que el asegurado y su familia lo requiera.

Lo anterior comprende la atención telefónica en áreas tales como:

• Salud Mental
• Conductual
• Dimensiones del desarrollo
• Social
• Violencia y Abuso

Programa de Asistencia Nutricional

Servicio que otorga atención y orientación nutricional inmediata para toda la familia, promoviendo un estilo de vida saludable, resolviendo inquietudes y recibiendo una respuesta oportuna a sus necesidades.

Las interacciones con este programa pueden darse las veces que se requieran.

Esto comprende la atención telefónica en las áreas que se detallan a continuación entre otras:

• Bajar de peso, dieta cetogénica, dieta para adelgazar, perder peso lentamente.
• Diferentes etapas de la vida, embarazo, lactancia, menopausia.
• Dolencias y molestias, dieta blanda.
• Intolerancias y alergias, dieta FODMAP, intolerancia a la lactosa, fructosa.
• Todo tipo de dietas, dietas vegana, vegetariana, celiaca.
• Patologías, diabetes, malnutrición, insuficiencia renal, oncología, vesícula.
• Saludables, dieta mediterránea, adecuar alimentación, nutrición y dietética de cada persona a cualquier situación fisiológica.
• Otras dietas.

Programa de Asesoría Deportiva

Servicio que otorga atención y orientación deportiva inmediata para toda la familia, promoviendo un estilo de vida saludable, resolviendo inquietudes y recibiendo una respuesta oportuna a las necesidades de los asegurados y su familia.

Adicionalmente, el referido programa comprende un seguimiento periódico de resultados, y si el asegurado así lo requiriese, en conjunto con nuestro personal trainer, generar y modificar programas deportivos con rutinas de ejercicios que irán variando de acuerdo a los requerimientos y conversaciones con el asegurado. Las interacciones con este programa podrán darse las veces que el asegurado y su familia lo requieran.

Programa de Seguimiento Paciente Crónico

Servicio a través del cual damos una orientación al cliente y su grupo familiar, para el mejor manejo de enfermedades crónicas, tales como diabetes, hipertensión, colesterol o triglicéridos altos (dislipidemia), enfermedad renal crónica, enfermedades oncológicas, entre otras. Apoyamos al paciente y su grupo familiar en la toma de medicamentos, seguimiento de su tratamiento, dudas sobre su enfermedad, recordatorio de exámenes, entre otros, a través de las interacciones con el presente programa que el colaborador y su familia requieran, concientizando en el autocuidado y aprendizaje para el mejor manejo de su condición de salud.

Clínica del Sueño

Servicio que tiene como fin, mediante el uso de test, trabajar en posibles malos hábitos de descanso del cliente, que pueden llevarlo a tener una mala higiene del sueño y/o el desarrollo de diversas patologías ligadas a un mal descanso, estrés o malos hábitos. Este programa trabaja en la línea de prevención. Si el cliente considera que puede tener problemas del sueño, se agendará un test del sueño y posteriormente se entregará un tratamiento o plan de mejoramiento de conductas para generar una mejor higiene del sueño.

Programa Asesoría Psicológica en Salud Sexual

El Programa Salud Sexual brinda al consultante una asistencia integral, individualizada y confidencial en diferentes áreas relacionadas con la sexualidad, a través del vínculo terapéutico con un profesional competente, con quien se establece una relación centrada en la confianza y la comunicación contenedora, promoviendo un contexto de bienestar y seguridad al usuario.

Nuestro staff de psicólogos y psicólogas tiene como objetivo proporcionar un servicio basado en la educación sexual, el acompañamiento terapéutico y la orientación en materia psicológica, abordando diversas problemáticas relativas a la salud sexual, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

• Educación sexual.
• Relaciones amorosas y sexuales Disfunciones sexuales.
• Problemáticas de pareja Diversidad sexual y de género Sexualidad y ciclo vital.
• Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
• Otras problemáticas relacionadas con la salud sexual Programa Salud Sexual Ámbitos de intervención.

Telemedicina

Servicio que permite ser atendido a distancia por un médico para resolver dudas inmediatas y recibir diagnóstico frente a enfermedades de baja complejidad.

• Este servicio evita el traslado a un centro asistencial por alguna consulta que puede ser resuelta por un médico general, dada su baja complejidad.
• Esta atención puede ser recibida las 24 horas del día, los 365 días del año.
• Esta consulta puede concluir con la entrega de una receta médica para la compra y posterior reembolso de medicamentos o generación de órdenes para exámenes que generaran futuras interacciones.

Programa de Asesoría en Cuidados de Recién Nacidos

Corresponde a un programa de atención integral cuyo objetivo es promover la salud del niño y/o niña, detectando precoz y oportunamente cualquier anomalía o patología que este pudiera presentar, prestando asesoría en:

• Realizar una evaluación integral del desarrollo y crecimiento del niño o niña.
• Resolver dudas de los padres y/o cuidadores respecto al desarrollo y crecimiento del niño o niña.
• Entregar los lineamientos para una adecuada alimentación complementaria.
• Fomentar la lactancia materna.
• Detectar problemas del neurodesarrollo.
• Entregar contenidos educativos correspondientes al periodo de evaluación.
• Fomentar hábitos de higiene bucal.

Programa de Veterinaria

En virtud del Programa de Veterinaria ofrecemos asesoría con un médico veterinario, donde el beneficiario podrá obtener respuestas a sus consultas de baja complejidad relacionadas con esta disciplina, además de recibir recomendaciones generales de cuidado, en temas como: desparasitación, vacunación, exámenes, alimentación correcta, higiene, entre otros. Prestando asesoría en: Cuidado de perros y gatos.